Transplantacja stolca, czyli transKUPAncja

W poprzednim wpisie poznaliśmy historię kobiety, której przeszczep kału najprawdopodobniej uratował życie. Film jest z roku 2013 i zaznaczono w nim, że zabieg ten miał w Niemczech charakter eksperymentalny i wymagał zgody władz sanitarnych. Ale od połowy roku 2016 został tam oficjalnie zaaprobowany do leczenia infekcji Clostridium difficile i jest refundowany przez Kasę Chorych.⁽¹⁾

Amerykański Urząd do spraw Żywności i Leków (FDA) dopuścił w roku 2013 transplantację stolca jako terapię eksperymentalną przy infekcjach bakterią Clostridium difficile.⁽²⁾

W Polsce przeszczep kału zastosowano po raz pierwszy w roku 2012. Obecnie ta metoda „jest oficjalnie stosowana w polskich szpitalach, refundowana przez NFZ i ratująca życie” – informuje dr Mirosława Gałęcka na łamach portalu zdrowie.gazeta.pl. Następnie dodaje: „Przeszczep kału stosowany jest w leczeniu zagrażających życiu infekcji wywołanych przez Clostridium difficile, opornych na metronidazol i wankomycynę. Chociaż te zakażenia to zwykle problem osób przebywających w szpitalach, przewlekle chorych, z zaburzeniami odporności, skuteczność metody to 90 proc. Bardzo trudno o tak znakomite wyniki w medycynie”.⁽³⁾

Przełomowe znaczenie dla upowszechnienia się tego zabiegu miały badania jednego z pionierów w tej dziedzinie, prof. Maxa Nieuwdorpa z Holandii. W roku 2013 opublikował on w The New England Journal of Medicine wyniki pierwszej klinicznej próby transplantacji kału. Skuteczność przeszczepu porównywał z działaniem silnego antybiotyku (wankomycyny). „Udział w badaniu miało wziąć 120 osób zakażonych Clostridium difficile, ale poprzestano na 43. Dlaczego? Bo kontynuowanie badań porównawczych byłoby nieetyczne. Wyniki bowiem były rewelacyjne. Aż 94 proc. osób po przeszczepie kału wyzdrowiało. W porównaniu z 31 i 23 proc. w grupach leczonych wankomycyną”.⁽⁴⁾

Inny pionier w tym zakresie, prof. Tom Borody z Australii, „zaczął stosować transplantacje kału w leczeniu wszelkich chorób, które jego zdaniem mogły ustąpić po przywróceniu [prawidłowego składu] mikrobów (…) od biegunek i zaparć po nieswoiste zapalenia jelit” – podaje w swojej książce Alanna Collen. Po wykonaniu tysięcy udanych zabiegów prof. Borody „widział kilka niezwykłych wyzdrowień z chorób wykraczających poza jelita”. Jeden z pacjentów „od wielu lat cierpiał na stwardnienie rozsiane (SM) i nie mógł chodzić, wizyta u Borody’ego miała jedynie złagodzić chroniczne zaparcia. Ale w kilka dni po kałowych wlewach Bill zaczął czuć się inaczej. Z czasem odzyskał zdrowie i zdolność chodzenia. Dziś czuje się tak, jakby nigdy nie miał SM”.⁽⁵⁾

Nie dość na tym: „Dwie inne osoby ze stwardnieniem rozsianym, jedna młoda kobieta we wczesnym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów, osoba cierpiąca na chorobę Parkinsona oraz kolejna, chorująca na ,małopłytkowość samoistną’ – dolegliwość, która sprawia, że układ odpornościowy niszczy płytki krwi – odzyskały zdrowie po transplantacjach kału”.⁽⁵⁾

Transplantacja stolca jako remedium na choroby autoimmunologiczne? Polski specjalista w tym zakresie, dr Paweł Grzesiowski, wspomina o związku między zaburzoną florą bakteryjną a depresją, miażdżycą czy właśnie chorobami autoimmunologicznymi. Mówi też o „próbach leczenia [przeszczepem kału] kilkunastu chorób”, wśród których wymienia zespół jelita drażliwego, zapalenie jelita grubego, a także zaburzenia jelit i rozwoju mózgu u małych dzieci. Wspomina nawet o ‘eksperymentalnych przeszczepach flory bakteryjnej jelit do leczenia immunosupresyjnego w nowotworach, białaczkach”.⁽⁶⁾ A wspomniany już prof. Max Nieuwdorp dzięki przeszczepowi mikrobiomu uzyskał obiecujące wyniki w zwalczaniu zespołu metabolicznego, na który składają się nadwaga, cukrzyca typu 2, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu.⁽⁷⁾

Zwolennicy przeszczepu kału wiążą duże nadzieje z tą metodą, nazywaną po angielsku żartobliwie transPOOsion (poo to po angielsku „kupa”), co pozwoliłem sobie przetłumaczyć na „transKUPAncja”. Są jednak świadomi jej ułomności, o czym w następnym wpisie.

1. https://de.wikipedia.org/wiki/Stuhltransplantation
2. https://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_microbiota_transplant
3. http://zdrowie.gazeta.pl/Zdrowie/7,140283,21809052,dzis-rzadzi-mikroflora-czyli-od-antybiotykowej-arogancji-po.html
4. http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,137474,16878195,Leczenie_kalem___niesamowita_moc_naszych_bakterii.html
5. Alanna Colen, Cicha władza mikrobów, przełożył Roman Palewicz, wyd. Bukowy Las 2017, s. 301.
6. https://silesion.pl/przeszczep-kupy-to-nie-zart-to-dla-zdrowia-12-01-2017
7. Cicha władza mikrobów, ss. 302, 303.